COMPLICACION DE LA FRACTURA

COMPLICACION DE LA FRACTURA

 PROBLEMAS SANGUINEOS GRAVES

La embolia pulmonar y trombosis venosa profunda son dos de las posibles complicaciones de la fractura.

La infección y el tétanos son otros riesgos especialmente después de las fracturas abiertas. La infección ósea (osteomielitis) puede mostrar una resistencia pertinaz al tratamiento.

 ULCERAS CUTANEAS POR EL YESO

Es normal que en el paciente exista la presencia de una gran cantidad de piel descamada y seca al momento de retirar el yeso el mismo que es normal. La zonas eritematosas o las ulceras provocadas por yesos o férulas han de notificarse al médico tratante.

LESION Y ATROFIA MUSCULAR

Las fibras musculares pueden desgarrarse, aplastarse o romperse como consecuencia de la lesión, lo que da lugar a mayor hemorragia he hinchazón. Los tendones pueden resultar cortados, especialmente en las fracturas abiertas que se produce después de una fractura el mismo que requiere una intervención quirúrgica para su reparación  completa.

 SINDROME COMPARTIMENTAL

Cuando los músculos resultan dañados o se inflaman en el momento de la lesión y aumenta la presión intramuscular y no hay manera de liberarla, puede producirse la necrosis      (muerte) de los tejidos por isquemia es decir por falta de irrigación.

Los signos clínicos de la extremidad con síndrome compartimental son:

·      Palidez.

·      Dolor.

·      Ausencia de pulso.

·      Parestesias.

·      Parálisis.

PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA CONSOLIDACION

El retraso de la consolidación puede darse cuando el hueso existente entre los extremos del hueso es demasiado amplio, la irrigación es deficiente, la región esta infectada o se utiliza fijación interna. (En ocasiones, esto elimina el estimulo para la formación del callo.)

Puede haber cambio anatomopatologicos característicos y datos radiológicos de seudoatrosis (falsa articulación), parece que no se forma callo y los extremos articulados del hueso se tornan densos y el perfil definido.

La fractura puede consolidar en una posición imperfecta, la superposición de los fragmentos puede provocar un acortamiento y esto, a su vez, afectar a la función alternado la biomecánica normal del paciente.

LESION DE VASOS DE GRAN CALIBRE

Cuando una arteria de gran calibre resulta ocluida en una posición tal que se interrumpe la irrigación a la extremidad, puede producirse gangrena; si la oclusión es parcial puede desarrollarse una contractura isquémica. Estas lesiones se deben tratarse como una urgencia por medio del médico tratante.

En la zona que rodea la fractura pueden surgir trombosis venosas que se manifiestan con dolor de tipo calambre acompañado del aumento de hinchazón y del dolor pronunciado a la palpación del trayecto de la vena.

 LESION NERVIOSA

Cuando un yeso esta demasiado ceñido puede causar una lesión nerviosa el mismo que puede comprometer al musculo y verse afectado al realizar su función en el movimiento de la marcha.

EDEMA

El edema puede observarse por debajo del nivel del yeso y con frecuencia es necesario elevar la extremidad, realizar ejercicios de movimiento y contracciones isométricas de los músculos dentro del yeso en un intento de estimular la actividad de bombeo muscular. Una vez que se ha retirado el yeso es posible que los músculos atrofiados no realicen el bombeo muscular adecuado sobre las venas, en cuyo caso puede reaparecer la hinchazón, especialmente después de la actividad o en la falta de elevación.